Poskytovanie prvej predlekárskej pomoci

Zásady poskytovania prvej pomoci

Na zemi leží človek. Musíš k nemu pristúpiť, oslovíš ho, ak nereaguje ani pri jemnom potrasení, musíš okamžite privolať prvú pomoc –Linku tiesňové volania (ďalej len LTV) 155 alebo LTV 112. Ak v tvojej blízkosti nikto nie je, privolaj pomoc – zavolaj na LTV 155 ZZS – Zdravotnú záchrannú službu alebo LTV 112 (Koordinačné stredisko Integrovaného záchranného systému). Predstav sa, povedz čo a kde sa stalo (popíš stručne situáciu).

Dôležité upozornenie:

Ak by Ti pri záchrane človeka hrozilo nebezpečenstvo, nikdy neposkytuj za takýchto okolností pomoc!

Základné činnosti pri poskytovaní prvej predlekárskej pomoci:

1. Bezvedomie, zastavenie dýchania a činnosti srdca

Pri zastavení dýchania, alebo zastavení srdca sa zastaví prísun kyslíka a najdôležitejšie telesné orgány začnú odumierať ako prvé. Jediným účinným postupom je okamžite poskytnúť prvú pomoc v podobe srdcovo-pľúcneho oživovania - kardiopulmonálna resuscitácia (zaužívaná skratka KPR).

Ak zistíš, že dotyčná osoba nereaguje, s najväčšou pravdepodobnosťou bude v bezvedomí. Príznaky rozpoznáš hneď:

• modrá farba kože;
• čudné atypické zvuky pri dýchaní (slabé chrčanie);
• spotená a bledá pokožka.

Prvé a najhlavnejšie je rozpoznať, či osoba dýcha (priložením tvojho ucha k ústam a nosu postihnutej osoby). Musíš vykonať u postihnutej osoby mierny záklon hlavy, tým jej uvoľníš dýchacie cesty.

Ak postihnutá osoba nedýcha a ty nepočuješ jej výdych vzduchu, potom sa jedná o zastavenie dýchania. Pozor, dýchacie cesty môžu byť upchaté! Rozopneme resp. uvoľníme oblečenie (gombík, opasok...) okolo brucha a krku.

Základný postup:

Laická pomoc by mala rozpoznať náhle zastavenie obehu, čo vzhľadom k vysokej incidencii lapavého dýchania spôsobuje laikom stále veľké ťažkosti. V prípade prítomných známok bezvedomia (nereaguje na vonkajšie podnety – zatrasenie a hlasité oslovenie) nasleduje spriechodnenie dýchacích ciest záklonom hlavy a zdvihnutím brady, v prípade zdravotníkov tiež predsunutie dolnej čeľuste (pozor pri poranení krčnej chrbtice). Na posúdenie stavu dýchania je vhodné použiť „trias“ – cítim, vidím, počujem po dobu maximálne 10 sekúnd. Pokiaľ postihnutý nedýcha, alebo sú prítomné terminálne lapavé dychy (gasping), musí byť okamžite začatá nepriama masáž srdca. Súčasne je privolaná ZZS (LTV155 alebo prostredníctvom LTV 112).

Základná podpora životných funkcií (u dospelých) ak je postihnutý v bezvedomí a nereaguje, tak:

• zakričíme o pomoc;
• spriechodníme dýchacie cesty (vyčistíme ústnu dutinu a hltan, vyberieme viditeľné cudzie predmety);
• ak nie je prítomné normálne dýchanie, zavoláme ZZS na LTV 155 alebo prostredníctvom LTV 112l. Následne (čo najskôr) urobíme 30 kompresií hrudníka,

ďalej urobíme 2 umelé vdychy a ďalších 30 kompresií. Miesto stlačenia pri kompresii hrudníka je v strede hrudnej kosti, hĺbka stlačenia približne 1/3 hĺbky hrudníka (5-6 cm). Stláčame dlaňami oboch rúk. Pomer stlačení a vdychov je 30:2 (frekvencia kompresií 100/min.).

Uvoľnenie dýchacích ciest urobíme tak, že podvihnutie sánky, mierny záklon hlavy (vytvorený podvihnutím sánky), pootvorenie úst.

POZOR:

Príčiny zastavenia dýchania a činnosti srdca, sú u dospelých a detí rozdielne.

Masáž srdca

Najdôležitejším postupom neodkladnej resuscitácie je aktuálne nepriama masáž srdca. Tento jednoduchý a bezpečný výkon prináša postihnutým významné zvýšenie šance na prežitie. Úplne všetci laici (bez ohľadu na ich preškolenie v prvej pomoci) by mali byť schopní vykonať u postihnutého nepriamu masáž srdca. Vysoko kvalitná masáž srdca zostáva naďalej postupom, na ktorý je kladený extrémny dôraz. Masáž srdca je vykonávaná pravidelným stlačovaním hrudníka frekvenciou aspoň 100 stlačení za minútu (maximálne 120/min.)
do hĺbky aspoň 5 cm (maximálne 6 cm). Po každom stlačení nasleduje úplné uvoľnenie tlaku na hrudník, aby došlo k úplnému návratu hrudníka do východzej polohy. Je potrebné obmedziť akékoľvek prerušovanie masáže srdca a v prítomnosti viacerých osôb sa tieto striedajú každé 2 minúty. Záchranári vyškolení v neodkladnej resuscitácii by mali vykonávať KPR klasickým spôsobom, teda striedaním stlačovania hrudníka a umelých vdychov v pomere 30:2. Laická resuscitácia môže byť ukončená po odovzdaní postihnutého profesionálnemu tímu Zdravotnej záchrannej služby, vyčerpaní záchrancov, prípadne po obnovení vitálnych funkcií.

2. Vykĺbenie členka s podozrením na zlomeninu

• zraneného posadíme, prihovárame sa mu, ukľudňujeme ho;
• ľahko nadvihneme a šetrne pridržíme končatinu;
• končatinu nenaprávame (!);
• priložíme studený obklad;
• končatinu fixujeme elastickým obväzom;
• alebo urobíme osmičkový fixačný obväz zo šatiek;
• končatinu znehybníme dlahou od chodidla po koleno;
• vykonávame protišokové opatrenia.

3. Otvorená zlomenina na dolnej končatine (predkolenia)

• nadviažeme kontakt s postihnutým, uložíme ho na chrbát, zistíme subjektívne ťažkosti, upokojujeme ho;
• ošetríme krvácajúcu ranu, sterilným krytím, bez zatlačenia úlomkov;
• končatinu fixujeme dlahami a šatkami, prípadne použijeme zdravú končatinu a dlahu, zlomeninu fixujeme kĺb pod a nad zlomeninou;
• vykonáme druhotné vyšetrenie a protišokové opatrenia.

4. Tržná rana na hlave so slabým krvácaním a miernym opuchom

• nadviažeme kontakt s postihnutým, uložíme ho na chrbát, zistíme subjektívne ťažkosti, upokojujeme ho;
• postihnutého polohujeme do sedu na podložku, s opretou hlavou a trupom;
• vyčistíme okolie rany, sterilne ranu prekryjeme, krytie fixujeme šatkovým, alebo ovínadlovým obväzom;
• vykonáme druhotné vyšetrenie;
• zabezpečíme protišokové opatrenia.

5. Zatvorená zlomenina na hornej končatine (predlaktia) - bez krvácania

• nadviažeme kontakt s postihnutým, uložíme ho do sedu;
• zistíme subjektívne ťažkosti, upokojujeme ho;
• opatrne znehybníme zlomeninu dlahami od zápästia až nad lakeť, alebo fixovať predlaktie 2 šatkami, predlaktie uložíme do závesu a druhou šatkou ho fixujeme o trup postihnutého;
• vykonáme druhotné vyšetrenie a protišokové opatrenia.

6. Popálenina

• postihnutého posadíme, nadviažeme s ním kontakt, šetrne zbavíme odevu;
• popáleninu ochladzujeme vodou;
• pľuzgiere a príškvarky sa nesmú odstraňovať, popáleninu iba sterilne zakryjeme obväzom, alebo obviažeme trojrohou šatkou, spolohujeme do závesu,
• urobíme protišokové opatrenia (postihnutému ovlažujeme pery, ak treba postihnutého ukľudníme;
• nepodávame žiadne tekutiny.